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1.首先明確,應(yīng)用綜合驗光儀仍是一個主觀的檢查手段,為使你檢查結(jié)果更具客觀性,作為視光師要首先了解綜合驗光儀的性能,了解綜合驗光儀檢查的不同結(jié)果,并能從其檢查結(jié)果中分析出有效的資料。
2.在進行綜合驗光儀檢查前,應(yīng)進行客觀檢影,可以按照你自己的習(xí)慣進行,通常的做法是應(yīng)用手動驗光儀上R鏡片進行檢影,R鏡片為+1.50D,檢影距離采用66厘米,(在66厘米處需要的調(diào)節(jié)為1.50D),檢影結(jié)束后,打開R鏡片,即為試鏡數(shù)。
3.在檢影中散光鏡片的加入,習(xí)慣上我們加正散光,但如果沒有進行合理的平衡,有時會有過矯情況出現(xiàn),歐洲國家更習(xí)慣加負(fù)散光,特別是在綜合驗光儀上,加負(fù)散光操作上可能更方便。
4.檢影后進行紅--綠測試和視力檢查,并記錄其視力結(jié)果,進行主觀驗光檢查。主觀驗光結(jié)束后仍然要進行紅—綠測試和視力檢查。目的是在每一步都基本保證不要過矯,保證紅色里的黑字清楚,或紅色里的黑字與綠色里的黑字一樣清楚,但最好不要出現(xiàn)綠色里的黑字清楚。
5.加+1.00D模糊視的意義,主觀驗光結(jié)束后,在紅—綠測試的基礎(chǔ)上,這個結(jié)果為單眼終點驗光結(jié)果,在沒有進行雙眼平衡以前,單眼前分別加上+1.00D鏡片,使其產(chǎn)生模糊視,理論上說0.25D屈光度平均可以增加或減少一行左右的視力,單眼前加上+1.00D后,正常情況應(yīng)減少1/2的最好矯正視力也就是說,如果矯正視力是1.0,加上+1.00D鏡片后,合理的矯正視力應(yīng)為0.5。
6.CAMP概念,CAMP是指用最大正鏡度矯正的屈光度數(shù)(Corrected Ametropia With Most Plus),在進行雙眼平衡前,應(yīng)該保證單眼達到CAMP狀態(tài),然后再進行雙眼平衡。
雙眼平衡檢查:
1.目的:配戴屈光矯正眼鏡的目的,首先是要保證單眼的生理性視覺分辨能力達到最好水平,因此我們進行了主觀和客觀的屈光檢查。但配戴屈光矯正眼鏡更重要的目的,是保證戴鏡后雙眼在看遠(yuǎn)看近時使用同等量的調(diào)節(jié)和輻輳,保證在自然狀態(tài)下,雙眼屈光度平衡,沒有不等像視產(chǎn)生,雙眼有足夠的注視野和充分的融合范圍,雙眼能協(xié)調(diào)一致的使用,并保證矯正前的主導(dǎo)眼在矯正后仍然為主導(dǎo)眼,不對其過去的視覺狀態(tài)造成很大的干擾,因此在處方前一定進行雙眼平衡的檢查,目的是保證你所給的處方是顧客最好的視力,最低的屈光矯正度,最協(xié)調(diào)的雙眼視狀態(tài),為顧客提供最佳的視覺空間,避免視疲勞產(chǎn)生。
2.方法有:三棱鏡分視法,紅—綠分視法,遮蓋分視法,偏振光分視法。
3.具體做法:三棱鏡分視為例,以加+1.00D后的屈光為基礎(chǔ),打開雙眼,視標(biāo)選用加+1.00D后的視力,雙眼前分別加入三棱鏡,一般情況下,右眼前加底向下的三棱鏡6左右,左眼前加底向上的三棱鏡6左右,當(dāng)然要試病人對三棱鏡的耐受情況,酌情給予合適的三棱鏡度數(shù),目的是要達到雙眼分視。請病人比較上下分開的視標(biāo)哪一個更清楚,盡量在清楚的眼前減度數(shù),保證每一次平衡都是在CAMP狀態(tài)下,此視標(biāo)平衡后,請病人繼續(xù)分辨下一行視標(biāo),如果上下都不能看清,先增加屈光度再進行上下比較,如果仍然有一只眼看的清楚,減少清楚眼的屈光度數(shù),直到雙眼平衡,重復(fù)上述動作,直到平衡到最佳矯正視力行。進行雙眼紅—綠實驗,保證在雙眼狀態(tài)下,紅≥綠。
4.記錄平衡后的屈光結(jié)果和矯正視力。