本病指的是供應(yīng)視乳頭篩板前區(qū)、篩板區(qū)、篩板后區(qū)的睫狀后血管小分支發(fā)生缺血,使相應(yīng)供血區(qū)發(fā)生局部梗塞所致的一種視神經(jīng)病變。
血管性病變:高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、顳動(dòng)脈炎等
循環(huán)改變:急性大出血所致的失血性休克、低血壓、嚴(yán)重貧血、全身血液粘稠度增高
眼部病變:青光眼眼壓升高、眼眶和眼球局部炎癥
n突發(fā)性無痛性視力減退
n多單眼開始,數(shù)周或數(shù)年后另眼可發(fā)生
n眼底:早期視乳頭輕度腫脹呈現(xiàn)淡紅色,多有局限性灰白色水腫,相應(yīng)處可見線狀出血;后期視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損和繼發(fā)性局限性視乳頭萎縮
n視野檢查:多見于生理盲點(diǎn)相連的大片視野缺損,有時(shí)呈現(xiàn)水平或垂直偏盲
nFFA:缺血區(qū)局限性低熒光,無缺血區(qū)正常;或者缺血區(qū)因表層毛細(xì)血管代償性擴(kuò)張滲漏導(dǎo)致強(qiáng)熒光,而未缺血區(qū)熒光相對(duì)較弱
1.根據(jù)突發(fā)性無痛性視力減退和眼底所見,可以診斷
2. 視野和FFA檢查有助于診斷
1.針對(duì)病因治療
2.全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,以緩解循環(huán)障礙所造成的水腫和滲出對(duì)視乳頭的損害
3.支持療法:神經(jīng)營養(yǎng)和擴(kuò)血管治療