青光眼是常見眼疾,自一九九九年起已是本港頭號(hào)的「致盲殺手」。
青光眼的主要成因是不正常眼壓、視神經(jīng)線血液循環(huán)不良,令視神經(jīng)線出現(xiàn)病變;仍有部份患者是沒有明顯成因及病征。
因視神經(jīng)線受損,青光眼患者的視野會(huì)逐漸收窄 (圖一至圖四),視力慢慢變差,甚至失明;視神經(jīng)線受破壞就不能復(fù)原,對(duì)視力造成的損害亦是永久性的。
青光眼患者的視野會(huì)逐漸收窄,視野是指每一眼睛看環(huán)境的范圍,故此于眼鏡店內(nèi)驗(yàn)查視力是不能把視野問題顯現(xiàn)出來的。青光眼病人往往在視野收窄至管視狀態(tài)才開始察覺,并已可能對(duì)生活造成很大的不便。
青光眼有不同的類型,其中急性及慢性青光眼均是中國人常患的眼疾。
急性青光眼:征狀包括眼睛脹痛、頭痛、嘔吐、視力急速下降、眼睛充血等,一般在中年及年長的中國女性最為常見。急性青光眼病發(fā),因?yàn)榛颊哐蹓杭眲∩仙粮咚?,必需立即接受降壓治療,不然視神?jīng)線可能因受壓,在短時(shí)間內(nèi)造成視力損壞。亦需要接受激光或外科手術(shù)以防止急性青光眼再發(fā)生。未受急性青光眼影響的另一眼睛,亦需要接受藥物或激光治療以防止急性發(fā)作。
慢性青光眼:此為最常見之青光眼類型,初期患者沒有明顯病征,卻能慢慢損失視力,故此病又名「視力小偷」。? 隨著年齡增長,患上慢性青光眼的風(fēng)險(xiǎn)亦增加。其他高風(fēng)險(xiǎn)因素包括:深近視、深遠(yuǎn)視、血壓高、家族病史等。
由于青光眼病征不明顯的特性,診斷比治療更為重要。只要能夠及早確診并進(jìn)行治療,有助控制病情。要預(yù)防并及早治療青光眼,請(qǐng)緊記定期進(jìn)行全面眼科檢查。
隨著年齡增長,患上青光眼的機(jī)會(huì)也增加。同時(shí),如閣下家族曾有此病例、患有高眼壓、深近視、眼睛曾受創(chuàng)、患有心血管疾病如血壓高、糖尿病、睡眠窒息癥、偏頭痛等、以及長期服用或外敷類固醇等,均屬于患上青光眼的高危族,應(yīng)多加注意。
另外,因部份青光眼患者沒有眼壓升高問題,故不可單靠簡單的眼壓檢查作排除或診斷青光眼的方法。
診斷青光眼必須包括使用特別儀器量度眼壓、視神經(jīng)線頭的檢查,以及視野檢查。個(gè)別青光眼病癥,亦需要作角膜厚度檢查以評(píng)估患上青光眼的風(fēng)險(xiǎn)水平。
近年隨著科技的躍進(jìn),以光學(xué)相干斷素描方法(O.C.T.)亦可幫助診斷青光眼。此先進(jìn)的眼睛結(jié)構(gòu)素描儀器可量度視神經(jīng)線的厚薄及結(jié)構(gòu)而顯現(xiàn)神經(jīng)線的健康狀態(tài)。可協(xié)助診斷早期的青光眼所引致的視神經(jīng)線耗損及可作覆檢病情變化之方法。
治療慢性青光眼的主要方法是使用滴眼藥水或口服降壓藥;如藥物沒法改善病情,病人可進(jìn)行青光眼引流手術(shù)施以治療。
由于青光眼是不能夠根治的,但是適當(dāng)?shù)闹委熆梢杂行У乜刂撇∏??;忌下郧喙庋?,必須終身觀察和治療。
繼發(fā)性青光眼 : 它是因?yàn)槠渌鄄《鸬那喙庋?,例如:虹膜發(fā)炎、眼睛創(chuàng)傷、後期白內(nèi)障、長期服用含類固醇的藥物等。治療方法是除了控制眼內(nèi)壓外,亦需要醫(yī)治眼疾。
先天性青光眼 : 這類青光眼發(fā)生于剛出生的嬰孩,癥狀包括不正常的流淚水和畏光。需要盡早求診以作診斷及治療。